骨性关节炎治疗 关节镜

膝关节镜是近20年来骨科和关节外科发展最为迅速的专科技术之一。目前的膝关节镜已经突破其最开始的身份--单纯诊断技术，而成为膝关节疾病最重要和应用最广泛的治疗性技术。目前其适应症已经涵盖了包括膝关节韧带、损伤、软骨损伤和各种滑膜炎几乎所有膝关节疾病。，膝关节骨性关节炎（OA）也可以通过选择性膝关节镜治疗得到较好的疗效。

OA是一类以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，全球60～70岁的人群中，有明确膝关节OA的证据者占60～70%。在中国，年龄为55岁及以上患病率是78%（210000例调查结果），65岁以上者中约80%均有OA表现，退休人群中，49%患有膝关节OA。如此庞大的量使双方都更易于将OA作为关节镜治疗的重要适应症。

关节镜下灌洗术可以清除关节内的软骨碎屑、金属蛋白酶、炎症因子、焦磷酸盐结晶等引起关节疼痛的。发现关节腔灌洗可使45%患者疼痛缓解并维持3.5年，另有20%完全无效，表明关节镜可以去除影响关节活动的骨赘、游离体、绞锁的半月板，打磨软骨损伤表面，使软骨面平整、与相邻关节面匹配，减少软骨损伤造成的关节绞索和疼痛（但不能完全消除），通过前瞻性研究发现，灌洗术结合清理术有效率88%，68%可维持3年，效果略由于单纯的灌洗术。