儿童类风湿性关节炎

儿童类风湿性关节炎甚至要比成人更为严重，类风湿性关节炎使得儿童的身体遭受严重的伤害，影响身体的发育和脑力的生长。

专家称，早期关节滑膜充血，水肿，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润，滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中，滑膜炎继续进展，进入晚期，滑 膜绒毛状增生波及关节软骨，并形成血管翳，软骨可被吸收，软骨下骨被侵蚀，随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替，引起关节强直、畸形或半脱位。

儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏，胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎，类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。

在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物（细菌、支原体、病毒等）感染持续地刺激机 体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM，IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的 IgM，能与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活，和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放，引起炎体组织损 伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，IgM、IgG及免疫复合物增高，提示本病为一免疫复合物疾病。尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中B淋 巴细胞增多；白细胞介素IL-1增多，而IL--2减少。也参与发病机理。