骨质增生的规范治疗

骨刺、骨质增生是常见的老年疾病，它的医学专业名称叫骨关节炎、骨性关节病（OA）。它是世界上最常见的关节病，随着年龄增大，患病率迅速上升。65岁以上人群大多数受影响，75岁以上的人群80%受影响。

药物治疗 ：

（一）老年人用药物特点

据统计，美国25～50%的老人受疼痛的困扰，专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。

老年人用药特点：

1、对药物耐受性低，易产生不良反应；

2、老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病，肾功能不全等疾病，往往服用多种药物，易发生药物间交叉反应。

（二）常用药物：

1、非甾体类抗炎药，此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15～20%出现胃、肠溃疡，约2-4%出现出血、穿孔；>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。

2、辅助药物的治疗：硫酸氨基葡萄糖具有症状改善和结构修复双重作用，而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。，它们适用于轻度、中度关节炎，对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

3、透明质酸钠关节内注射：具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效，应该注意严格无菌操作，减少感染的机会；在关节积液较多的时候不建议使用，注意，注射后不要剧烈活动，避免产生积液。对于糖尿病患者，应该控制好血糖后再使用。

4、激素关节内注射：关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症，减轻滑膜水肿、关节内积液，它抑制关节软骨的修复，不能常规使用，只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用，并且严格控制使用次数。