治疗先天型关节脱位的最佳时间

对于患有先天型关节脱位这种疾病的患者来说，并不是对这种疾病越早治疗越好，选择合适的治疗时间才能保证患者的治疗效果的最大化，但很多的患者都不知道这种疾病的最佳治疗时间，抑制无法下手。现在我们就了解一下治疗这种疾病的最佳时间。

先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形。在我国，新生儿这一疾病的发病率约为1‰，其中，1/4为双侧发病，女性多于男性。先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛以及臀肌纤维变性等因素有关。患者可表现为大腿内侧及臀下皱襞变浅，患侧臀部扁宽，单侧脱位者双下肢不等长，患髋外展、外旋受限，走路腿外旋、外八字脚、翘臀或跛行鸭子步等。 儿童骨骼塑形能力强，早治疗、早复位，髋关节就可以按正常生理需求发育。治疗先天性髋关节脱位并不复杂，3个月以内患儿用石膏固定维持双髋外展位半年至1年。3个月至2岁小儿，用手法复位，外展内旋位石膏或支具固定患肢一年。2～6岁儿童需手术治疗，但也能取得较好疗效。如果12岁以上再手术，疗效一般较差。因为孩子超过12岁，髋关节长时间脱位，又负重，股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形，发生骨性改变；真臼发育差，里边会充满纤维或脂肪，发生退变，而且上缘被磨掉，变成斜坡形，股骨头无位可归。如果强行手术复位，就会造成较大的压力，导致股骨头坏死或髋关节僵直。

发病机制 多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，使小腿旋转，脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并骨折、神经血管的损伤，使下肢麻痹感觉运动丧失，肢体缺血造成坏死。

临床表现 膝关节外伤史，肢体有畸形、肿痛，活动受限，根据脱位方向，胫骨可向后向前和侧方移位，因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查，就可知道脱位情况和是否并发骨折

治疗说明

（一）单纯脱位很易复位，牵引即可，复位后膝在屈曲10～15°功能位固定4～6周，去除石膏，进行功能锻炼，有时在复位后3～5天行关节腔积血抽吸，在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩，1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查，若有栓塞去除，血管撕脱进行吻合，若不能对接，可取大隐静脉移植。

（二）韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补，取半腱肌肌腱，阔筋膜等自体材料。

（三）伤后关节酸痛活动受限，年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。 （四）对年老者可作人工膝关节置换术。

以上我们介绍了治疗先天性关节脱位这种疾病的最佳时间，患者可以根据专家的介绍确定自己的治疗时间，以便发挥治疗的最发效果。我们还要了解这种疾病的发病原因，发病机制，临床表现和饮食注意事项，以便能够对这种疾病进行辅助治疗。