成人髋关节脱位如何治疗
关节脱位这种疾病其实大家都比较熟悉,很多关节都有可能出现关节脱位,髋关节脱位也是生活当中比较常见的一种疾病,一旦出现髋关节脱位,大家一定要引起足够的重视,要积极的进行治疗,避免留下一些后遗症,那么今天我们来介绍一下髋关节脱位的治疗方法有哪些?
(1)后脱位的复位方法
①问号法 在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。
②提拉法 患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
③复位后的处理 固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
④手术复位的适应症 手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。
(2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。
(3)中心脱位宜用骨牵引复位 牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。
以上我们介绍的就是髋关节脱位的一些治疗方法。不管采用什么样的方法进行治疗,一定要注意治疗要及时,千万不能拖延,否则可能会给患者造成更大的痛苦,而且也有可能会留下一些后遗症,给患者造成非常大的困扰,希望每个人都能够早日恢复健康。
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