家长应如何应对宝宝牵拉肘

　　有一些家长在为孩子穿衣服时会突然听到孩子哭喊着说手疼。家长不要认为是自己动作太粗暴了，这有可能是宝宝发生牵拉肘，需要及时为宝宝的手臂进行复位。

　　什么是牵拉肘

　　所谓“牵拉肘”，顾名思义，就是牵拉肘部引起的损伤，医学上称“桡骨小头半脱位”，出现牵拉肘的宝宝，肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。

　　这种错位常发于4岁以下的儿童，6岁以后少见。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。由于“肘错位”后患肢疼痛致活动受限，容易被忽略或误诊为其他肘、肩部损伤而延误处理。

　　宝宝发生牵拉肘怎么办

　　一旦儿童发生肘错位，家长不必惊慌失措，采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单，家长不妨先试一试，如果不行，再去医院就治。

　　复位方法：抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。

　　此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定，但应该提醒家长注意的是，切忌不可用提物的方式或突然牵拉小儿手臂以免脱位发生而形成习惯性脱位。

　　对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。此时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。