肩锁关节脱位后如何处理？

　　张先生来电问：我是一名篮球运动爱好者，周末常约球友一起打球。上周打球时我不小心摔伤了肩膀，到医院就诊后，医生说是肩锁关节半脱位导致的韧带损伤，需要休息。请问只需要休息、制动就能痊愈吗？

　　专家表示：肩锁关节是由锁骨远端与肩峰喙突构成的一个微动关节，被关节囊包裹，由肩锁韧带及喙锁韧带相连。如果肩部受力过大，或肩部用力不当，容易造成肩锁韧带损伤或者断裂，从而发生肩锁关节半脱位。若肩锁韧带、喙锁韧带断裂，则可发生肩锁关节全脱位。肩锁关节脱位或半脱位很常见，一旦发生应及早医治为佳。

　　肩锁关节脱位后应根据不同的类型给予不同的处理。针对肩锁关节囊与韧带扭伤且无确切韧带断裂者，无需特殊处理，可休息或用吊带保护患肢一周。疼痛症状消失前及功能活动未完全恢复时，伤者应避免肩部剧烈运动以免加重损伤。

　　如果有肩锁关节囊与韧带破裂、锁骨远端半脱位者，建议用吊带，还可采用压垫与吊带强迫锁骨远端复位，或者手术切开后张力带复位。

　　肩锁关节与喙锁关节均断裂，锁骨远端全脱位者，则建议手术切开复位。其实，肩锁关节在固定后，肩关节活动不会明显受限。因为肩关节外展活动时，锁骨发生的旋转活动不是单发生在肩锁关节，而是与肩胛骨发生同步的旋转运动，所以对肩关节活动一般影响不是太大。

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