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习惯性肩关节脱位(脱臼)如何诊断呢?

骨科 2017-09-21 13:55骨科疾病www.xiang120.com

习惯性肩关节脱位的主要病理改变为关节囊前壁破损,关节盂唇和孟缘撕脱,肋骨头后例塌陷性督折。若治疗不得当,撕裂的关节囊壁,软骨孟唇和盂缘未能得到很好的整复,而畸形愈合,即成为松弛或慈室状的关节囊。有关节孟前线缺损和肱骨头后侧塌陷的病人,就有可能或反复多次脱位和半脱位。

习惯性肩关节脱位如何诊断?

习惯性肩关节前脱位的诊断较容易,病人年龄大多数在20—40岁之间,有屡发性肩关节脱位的病史。当上臂在外展、外校与后伸的动作下,如穿衣伸袖、外展、高举挂物,牵拉汽车扶手,即可造成肩关节脱位。

体征与新鲜肩关节前脱位相同,X线检查,除银肩关节前后位平片外,应加拍上劈内旋位6r—肩关节前后位X线片,如肱骨头后例缺损可清晰显示,即可诊断。

肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后,即刻出现肩部剧烈疼痛,伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后,原有的关节盂处空虚,三角肌塌陷,使肩关节处形成方角,称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下,或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。

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