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肩关节脱位体征

骨科 2017-09-21 13:55骨科疾病www.xiang120.com

肩关节脱位多发生在青壮年,男多于女。其中青年多为前脱位,为后脱位,而上脱位及下脱位则十分罕见。 由于肩部解剖结构特殊,活动量大,易致损伤,造成肩关节向前或向后脱位,其中大多数为前脱位。

脱位后除肩部疼痛、肿胀、功能障碍外,还有以下体征:

1、患肢轻度外展,以健手托患侧前臂,头和躯干向患侧倾斜。

2、肱骨头脱离肩胛骨的关节盂,造成三角肌塌陷,肩峰突出呈方肩畸形。可在锁骨下、喙突下或腋窝部触及脱位的肱骨头。

3、杜加斯(Dugas)征阳性,患肘紧贴胸壁时手掌不能搭到健侧肩部,或手掌搭于健侧肩部时,肘部不能贴近胸壁。

4、少数患者可出现并发症症状,包括腋神经支配区感觉减退,或可出现臂丛神经、血管的压迫症状。

肩关节前脱位诊断并不困难,除了典型的临床表现外,肩关节正位或轴心位ⅹ线片,可证实脱位,并确定有无伴发骨折。

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