肩痛就是肩周炎吗

肩周炎，一个让人闻之色变的常见疾病，它的全称是肩关节周围炎。这种疾病源于肩关节周围的软组织，如肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等，发生的慢性无菌性炎症。这种炎症会导致关节内外粘连，严重影响了肩关节的正常活动。其病变范围广泛，主要表现为疼痛、功能受限和压痛。

在我国，肩部疼痛的患者数量众多。由于对肩关节疾病的认知不足，许多肩痛症状常常被轻率地误诊为肩周炎。实际上，临床上存在许多与肩痛相关的疾病，它们的性质和表现各不相同。

颈椎病是其中一种常见的疾病。长期伏案工作的职业人士容易患上颈椎增生等退行性病变。这些增生的骨刺可能压迫颈部神经，引起肩痛。这种肩痛通常伴随着颈部不适和头昏眩晕等症状。

肩关节脱位是另一种可能的肩痛原因。如果有肩部或上肢的外伤史，伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动都受到限制，那么可能是肩关节脱位。肩关节结核、肩部肿瘤、胆囊炎、胆石症、心绞痛、心肌梗塞、肩袖损伤以及肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等也可以引起肩痛。

肩关节结核的病程进展缓慢，早期可能仅有疼痛和功能障碍。疼痛通常出现在三角肌下方，当外展及外旋时疼痛加剧。随着病情的发展，可能出现三角肌部位的肿胀，甚至窦道形成。X线检查可以显示骨萎缩等早期肩关节结核的征象。

肩部肿瘤在生长到一定阶段时会引起肩痛和肩臂活动障碍。良性肿瘤通常形状规则，质地柔软，活动度好；而恶性肿瘤则形状不规则，质地坚硬，固定不移。由于肿物的压迫，可能出现功能受限和肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程而有所不同。

其他如胆囊炎、胆石症、心绞痛、心肌梗塞等引起的肩痛也有其特定的症状和表现。在诊断肩周炎时，需要仔细鉴别这些疾病，结合疼痛的性质、功能受限的特点以及辅助检查来进行准确的诊断。

肩周炎是一种复杂的疾病，其症状可能与多种疾病相混淆。在诊断和治疗过程中需要谨慎。对于有肩部不适的人，应该及时就医，接受专业医生的检查和诊断，以便得到正确的治疗。