骨关节炎有哪些病态表现？

关于手指关节退行性变的描述，我们可以发现Heberden's结节常常出现在中指和示指的远端指间关节上，而Bouchard's结节则较少在近端指间关节出现，有时会被误认为是类风湿小结。第一掌指关节的退行性变化会导致腕关节桡侧部位的痛感。除此之外，掌指关节很少受到累及。

Heberden's结节的形成与遗传及性别有着紧密的联系，女性更为多见。大多数的情况下，这种结节并不会带来明显的痛感，但可能会导致活动不便，出现轻度麻木和刺痛的感觉。病情严重时，甚至会引起远端指间关节的屈曲和偏斜畸形。在某些快速发展的情况下，如在过度用力后，患者可能会出现急性红肿和疼痛的表现。

膝原发性骨关节炎是影响膝关节的一种常见病症。患者常常会听到关节发出喀喇音，行走时会感到疼痛，休息后疼痛会缓解。久坐或久站会让患者感到关节僵硬，而走动和放松肌肉则有助于消除这种僵硬感。症状时轻时重，甚至每天可能有所不同。关节肿大往往是由骨质增生或少量渗液引起的，急性肿胀则提示关节腔内出血。病情恶化时，膝关节的活动会受限，甚至可能导致废用性肌肉萎缩，最终引发膝外翻或内翻畸形。

至于脊柱，它有两套关节装置，包括椎间盘和上下关节突关节。原发性者多因中年后发生椎间盘退行性变而导致髓核脱水，进而引发椎间隙狭窄和骨质磨损，骨赘增生等症状。大多数情况下，这种变化并不会表现出明显的临床症状，但如果出现症状，其轻重程度不一。

病程多数为慢性，但有时也会因损伤、举重、突然活动脊柱等外部因素而引发急性发作。在颈椎，钩椎关节边缘的骨赘可能会使颈神经根在离开椎间孔时受到挤压，导致反复发作的颈部疼痛，这种疼痛还可能放射到前臂和手指，并伴有手指麻木和活动不灵活等症状。椎体后缘的骨赘如果突向椎管，可能会挤压脊髓，引发一系列严重后果。

脊柱的退行性变化可能会引起下肢继而上肢的麻木、无力，甚至四肢瘫痪。如果椎动脉受到压迫，还可能出现基底动脉供血不足的表现。在腰椎部位，腰4～5和腰5～骶1是最容易出现椎间盘突出之处，主要症状为腰痛伴随坐骨神经痛。