肩周炎应该如何治疗

肩周炎的治疗原则因个体差异及病情严重程度而异，但大体上，治疗应以保守治疗为主，辅以适当的功能锻炼，以缩短病程，恢复运动功能。

在肩周炎的早期，即疼痛期，患者往往感到剧烈的疼痛，这时治疗的首要目标是解除疼痛，预防关节功能障碍。治疗方法包括使用吊带制动，让肩关节得到充分的休息；局部注射药物如强的松龙以减轻炎症；应用间动电疗法、温热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。必要时，患者可以在医生的指导下服用消炎镇痛类药物。应避免过早采用推拿、按摩等治疗方法，以免加重症状，延长病程。在急性期限过后，可以通过推拿、按摩等手法改善血液循环，促进局部炎症消退。

随着病情的发展，进入冻结期，关节功能障碍成为主要的问题。在这一阶段，疼痛往往由关节运动障碍所引起。此时的治疗重点应放在恢复关节运动功能上。理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施可以联合应用，以解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能。对于严重的肩周炎患者，甚至可能需要采用下大推拿的方法撕开粘连。在这一阶段，患者积极主动的功能锻炼至关重要。

到了恢复期，治疗的目标是消除残余症状，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能。继续加强功能锻炼是原则，这不仅有助于增强肌肉力量，还可以恢复肩胛带肌肉的正常功能。为了达到全面康复和预防复发的目的，患者应当坚持进行各种康复训练。

除了针对不同病程和病情严重程度制定治疗措施外，还应考虑患者的个体差异。国外观点认为，可以根据被动运动试验中的疼痛程度和终末感觉来判断病情的严重程度并指导治疗。在被动运动中，如果患者的疼痛发生在终末感觉之前，那么此时不宜采取主动运动体疗。而当疼痛发生在终末感觉时，可以适当采用主动运动体疗。当达到终末感觉时无疼痛时，应积极开展主动运动体疗，以促进全面康复和预防复发。

肩周炎的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者与医生密切合作，制定个性化的治疗方案。通过合理的治疗和积极的康复训练，大多数肩周炎患者都能恢复正常的关节功能。