脊髓型颈椎病有哪些体征

深入解读脊髓型颈椎病：体征、诊断与治疗

脊髓型颈椎病，一种严重的颈椎退变疾病，长期以来困扰着众多患者。经过医学专家的深入研究，针对此疾病的诊断标准及早期外科治疗的重要性已被广泛认知。今天，我们来深入脊髓型颈椎病的体征及其诊断方法。

当脊髓单侧受压时，会呈现出典型的Brown-Sepuard综合征。这一体征表现为病变水平以下的同侧肢体肌张力增加、肌力减弱，伴随腱反射亢进、浅反射减弱。重者甚至会出现髌阵挛或踝阵挛，触觉及深感觉出现障碍。而对侧则以感觉障碍为主，主要表现为温度觉及痛觉的障碍，其障碍分布与病变水平并不吻合。由于运动束及本体感觉束保持正常，因此该侧的运动功能不受影响。

当脊髓双侧受压时，早期症状以感觉障碍或运动障碍为主。晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活动不便、步行不稳，甚至卧床不起、呼吸困难。四肢肌张力增加、肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减弱甚至消失。病人会出现胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符。有时，左右两侧的感觉障碍平面和程度也不一致。感觉障碍平面甚至呈多节段性分布，严重病例可能出现括约肌功能障碍。

还有一种脊髓与神经根混合型的脊髓型颈椎病，除脊髓束受累的症状和体征外，还有颈神经根的显症表现，与神经根型颈椎病有所不同。病人表现为不同程度的痉挛性截瘫，但感觉改变的平面不规则，括约肌功能影响较小，这一点与脊髓横贯性损伤有所区别。

在诊断脊髓型颈椎病时，X线平片显示脊髓的压迫平面与平片基本相符。但在脊髓造影中，颈椎骨刺明显的并非都有梗阻现象，而无明显骨刺的却可能有明显的梗阻现象。而通过CT和核磁共振扫描或加脊髓碘油造影，可以明确诊断或鉴别诊断脊髓受压迫引起的颈椎病，并确定其脊髓压迫的具体节数和位置。

治疗脊髓型颈椎病，根据患者的实际情况，采用不同的手术方式和手术技术非常重要。早期外科治疗对于提高脊髓型颈椎病的疗效、最大限度恢复脊髓功能具有关键意义。

深入了解脊髓型颈椎病的体征及其诊断方法，对于该疾病的早期发现、准确诊断和治疗至关重要。希望每位患者都能得到及时、有效的治疗，恢复健康。