关节炎的病因

感染性关节炎：深入解读与剖析

感染性关节炎，一种由细菌或病毒引发的疾病，占据了关节炎病症的相当一部分（95%），且其病状颇为严重。对此，我们需要深入了解其背后的各种病原体及其引发感染的具体情境。

一、急性感染性关节炎

在成年人中，急性感染性关节炎最常见的病原体是奈瑟淋球菌。这种病原体从粘膜表面感染扩散至手小关节、腕、肘、膝关节和踝关节等部位，而对中轴骨骼关节的累及较少。

除此之外，非淋球菌性关节炎也是一大类常见的感染性关节炎。引起此类疾病的细菌包括金黄色葡萄球菌（占45%）、链球菌（占9%），以及革兰氏阴性菌如肠杆菌、绿脓杆菌（占40%）、沙雷杆菌（占5%）等。这些细菌主要感染尿道或皮肤，引发单侧关节病变。也存在一种特殊病原体芽胞罗旋杆菌，它是引起Lyme病的病原体，会引发急性游走性关节痛并伴随一系列其他症状。

对于新生儿和儿童，常见的感染细菌有所不同。如金黄色葡萄球菌和B组链球菌在新生儿和2周岁以上的儿童中较为常见。而在儿童群体中，奈瑟淋球菌虽然引起的细菌性关节炎占比不到10%，但它仍是导致多关节感染的主要因素。

关节感染厌氧菌常常伴随兼性或需氧菌感染。造成厌氧菌感染的易感因素包括穿透性损伤、关节穿刺术等。被人咬伤后引起的关节感染通常由革兰氏阴性菌引起，而动物咬伤则可能引发金黄色葡萄球菌或口腔菌丛感染。在HIV患者中，关节感染可能由多种细菌引发，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。这类患者还可能面临少见的条件致病菌的感染机会。

二、引起急性关节炎的病毒同样不容忽视

细小病毒B19、HBV、HCV等病毒都可能引发急性关节炎。水痘病毒、腮腺病毒等成人常见病毒也与关节炎有关。EB病毒则与细菌相比更易引发多关节炎。

三、慢性感染性关节炎

慢性感染性关节炎占比较少（约5%），但其影响同样不容忽视。引起此类疾病的病原体包括分枝杆菌、真菌等，如结核分枝杆菌、海分枝杆菌等。这些病原体虽不如细菌和病毒活跃，但其对关节的长期损害同样不可小觑。

感染性关节炎是一种复杂的疾病，其病原体多样，涉及多种细菌、病毒及其他微生物。深入理解其背后的病因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。