脊髓型颈椎病临床表现

脊髓型颈椎病的临床表现错综复杂，多种多样，需我们深入了解并细心观察。

当脊髓双侧受压时，病人的双下肢会出现缓慢进行性的麻木、发冷、疼痛等症状。行走时，他们可能会感到步态不稳，如同踩在棉花上一般，头重脚轻，甚至有摇摇欲坠之感。有些人可能会觉得自己的动作像在太空行走一样。这些症状在初期可能是间歇性的，但随着病程的推进，可能会逐渐加剧并转为持续性。病人还可能出现上运动神经元或神经束损害的症状，严重的情况下，甚至可能导致卧床不起，呼吸困难。膀胱和直肠括约肌的症状也较为常见，如尿急、尿频、排尿无力等。甚至有些病人会出现性功能障碍。

少数病人还会出现皮肤发木、蚁行感等异常感觉，以及胸腰部的束带感，这些感觉可能会引发胸闷、嗳气等不适。脊髓型颈椎病以下肢症状为主，上肢症状相对较轻。尽管可能会有上肢沉重无力、动作不灵等状况，但通常不会出现神经根性疼痛，这也是导致误诊的重要原因。

当颈椎病导致瘫痪时，其表现可能多样，如偏瘫、三肢瘫、四肢瘫和交叉瘫等。上肢瘫可以是中枢性，也可以是周围性，但下肢瘫多为中枢性，并且出现得早而严重。这是由于支配身体下部的运动纤维位于脊髓的表面，而支配上肢的运动纤维位于脊髓的深面。

脊髓单侧受压的情况较为少见，主要表现为一侧的脊髓前角、椎体束与脊髓丘脑束损害症状，即典型的或非典型的Brown-Sequard综合症。病人可能会出现病变水平以下的同侧肢体呈不全性痉挛性瘫痪，肌张力增强，肌力减弱等症状。而对侧肢体则主要表现为浅感觉减退。

脊髓型颈椎病虽然较为严重，但其发病率并不高。并非每例颈椎病都会发展为脊髓型，而且大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的。患者不应过分忧虑。但在发病期间，患者需要注意防止因行走不稳而摔伤。对于卧床的病人，家属需要经常帮助他们翻身或进行皮肤按摩，以防止褥疮的形成。

了解并识别脊髓型颈椎病的各种症状表现是至关重要的，这不仅有助于我们及时采取有效的治疗措施，更能让患者在面对这一疾病时保持从容不迫的态度。