肩周炎不仅仅是五十肩

肩关节周围炎，简称肩周炎，是一种慢性无菌性炎症，涉及肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、滑囊和关节囊等软组织。这种疾病涵盖了多种类型，包括冻结肩、肩袖损伤、肱二头肌腱炎等。

冻结肩，是中老年人群中的常见病，也被称为“五十肩”。虽然它具有自愈性，但过程痛苦且漫长，疼痛可能持续数月甚至两年。在这个过程中，疼痛可能像针刺一样初始，随后如刀割般剧烈。尤其是在急性期，疼痛可能不分活动或休息时发作，且与动作姿势紧密相关。随着病程的延长，疼痛可能扩散到上臂，导致肩关节活动受限。即使是最简单的动作，如刷牙、洗脸、梳头，都可能因为剧烈的疼痛而变得困难。

尽管“五十肩”具有自愈性，但治疗仍被推荐以加速康复。治疗的原则是先止痛后进行自主功能锻炼。可以使用口服药物、理疗、按摩、局部封闭等方法来缓解疼痛。待病情稍有好转后，应鼓励患者进行肩关节的主动锻炼，如“爬墙”、“梳头”等动作，以逐渐恢复关节功能。

肩袖损伤是另一种常见的肩关节疾病，它并不等同于“五十肩”，但在临床上常与之混淆。肩袖是由关节周围的四块肌腱组成的，像一个“套袖”一样保护着肩关节。肩袖损伤通常具有明确的外伤史，并可能伴有肌腱断裂的关节弹响。如果不进行治疗，很难自愈。

除了上述两种疾病外，肩周炎还包括肱二头肌腱炎等。肱二头肌腱炎常因轻微的肩部牵拉或扭屈等外伤或家务过劳而发病，疼痛点固定，有时会向上臂和颈部放射。这种疾病容易被误认为是颈椎病所致的神经痛。治疗肱二头肌腱炎多以局部封闭为主。

肩周炎在中医中属于“骨痹”、“筋伤”范畴。平时应注意保暖防寒，避免肩部受凉，科学加强肩关节肌肉的锻炼也是预防肩周炎的关键。据调查，肩关节肌肉发达的人群中，肩周炎的发病率较低。

肩关节疾病的种类繁多，受伤机制也多种多样。一旦出现肩部疼痛和活动受限，且经过休息和治疗未见明显缓解，应尽早到专科医院检查诊断，采取对症治疗。不要盲目自我诊断为肩周炎，忽视治疗的最佳时机或在没有正确诊断的情况下盲目治疗，以免加重病情。