颈椎病压迫椎动脉

椎动脉型颈椎病：深入解读其病理与症状表现

椎动脉型颈椎病患者常常表现出复杂的临床症状，其病理变化涉及椎动脉及其周围结构的退行性改变。此类患者主要以椎动脉型症状为主，同时伴随脊神经受刺激症状，上肢出现节段性感觉障碍及腱反射改变。具体表现如下：

一、椎动脉神经根型颈椎病

患者会出现椎动脉型颈椎病的主要症状，包括眩晕和颈部活动受限等。由于神经根受到刺激，出现上肢的节段性感觉异常，如麻木或疼痛。这种类型的症状经常伴随着颈部体位改变而出现或加重。

二、椎动脉交感神经型颈椎病

除了椎动脉型症状外，患者还表现出明显的交感神经症状。这种类型的症状相当复杂，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍等。患者还可能出现心悸、多汗、多梦、失眠等交感神经兴奋症状。这些症状的发作或加重也可能与颈部体位改变、疲劳或兴奋有关。

那么，颈椎病压迫椎动脉的病因是什么呢？最主要的原因是椎间盘及其周围结构的退行性改变。这种退行性改变会导致一系列继发性病理改变，如椎间盘突出、骨刺形成等。当颈6以上部位有增生的骨刺时，就可能刺激椎动脉痉挛，或者压迫使管腔狭窄，从而产生上述临床症状。在大部分椎动脉型颈椎病病例中（90%以上），这种情况是主要原因，射频治疗效果显著，临床治愈率接近100%。

血管变异也是其中一个较少见的原因。在正常情况下，椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，保证脑部正常的供血量。但在病理情况下，如复合椎间盘及其周围结构的退行性改变引起的局部结构位置继发性改变，可能会刺激椎动脉，使其发生痉挛或狭窄，导致供血不足的症状。对于血管变异的治疗，虽然仍无理想的方法，但应用射频靶点技术、臭氧或激光辅助等治疗方法，临床有效率仍可达90%以上，不过可能仍会残留部分症状。

椎动脉型颈椎病是一种复杂的病理表现，其症状多样且易复发。了解其原因和病理变化对于正确的诊断和治疗至关重要。希望此文能帮助您更深入地理解这一疾病。