肱骨骨折应该做哪些检查？

肱骨骨折的诊断详解

当人体遭遇肱骨骨折的磨难时，一系列的细致检查随即展开，其目的在于明确骨折的类型与状况，以便进行针对性的治疗。

诊断手段：

肱骨外科颈骨折的诊断相对直观。通过肩部正位X片，我们可以清晰地看到外展或内收骨折的类型。不仅如此，侧位片（穿胸位）还能揭示肱骨头是否存在旋转、嵌插、前后重迭移位畸形，为我们呈现骨折端是否向前成角。

骨折类型的细分：

肱骨骨折主要分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。

1. 内收或外展型损伤：最为常见。在X线正位片上，骨折线呈现为横行，骨折处可能轻微向内或向外成角。侧位片则无明显成角或错位改变。值得注意的是，这种骨折常伴随肽骨大结节的骨折，表现为撕脱的蝶形骨折片。

2. 伸展型损伤：通常由间接外力引发。其X线特点为骨折线横向，但骨折处会向前成角，远折端向前错位，使肱骨头后倾，关节面向后。

3. 屈曲型损伤：这是一种较少见的间接外力引起的损伤。其表现为骨折向后成角畸形，远折端向后上移位。

其他检查手段：

除了X片，CT、MRI、肌电图、超声等现代检查手段也能提供关于骨折的详细信息，尤其是是否合并其他组织损伤。

肱骨骨折的并发症：

肱骨骨折不仅会带来疼痛和运动不便，还可能引发一系列并发症。

1. 血管损伤：虽然较为少见，但一旦发生，后果严重。腋动脉是最易受损的血管，尤其是老年病人，由于血管硬化和弹性减退，更易受伤。动脉损伤后会导致局部疼痛、膨胀性血肿，并可能影响肢体供血，使肢体苍白或发绀，皮肤感觉异常。动脉造影能够帮助医生确定血管损伤的具体位置和性质。

2. 臂丛神经损伤：肱骨近端骨折可能伴随臂丛神经损伤，腋神经是最常受累的神经。其他如肩胛上神经、肌皮神经和桡神经也可能受损。腋神经损伤的表现包括肩外侧皮肤感觉丧失。肌电图是观察神经损伤恢复进程的有效手段。大多数病例在4个月内可以恢复功能，如果2-3个月内无明显恢复迹象，应考虑进行神经探查。

3. 胸部损伤：在高能量导致的肱骨近端骨折中，患者可能合并其他胸部损伤，如肋骨骨折、血胸、气胸等，这些都需要医生进行仔细排查。

面对肱骨骨折，及时诊断和治疗是关键。了解这些详细信息有助于患者和医生做出更明智的决策，确保患者能够尽快康复。