膝关节骨性关节炎的因素

何为膝关节骨性关节炎？

我们体内的膝关节，是由股骨、胫骨和髌骨这三块骨骼构成的。这三块骨骼的表面，覆盖着一层光滑的软骨，它的作用是在我们活动时，减少关节之间的摩擦。而膝关节骨性关节炎（OA），则是这种关节炎症中最常见的类型。它是一种慢性关节炎疾病，主要特征在于关节软骨的变性和丢失，以及关节边缘和软骨下骨的骨质再生。最先受到影响的，便是那层关键的软骨。

那么，膝关节骨性关节炎（OA）的病因又有哪些呢？

对于OA的病因，我们目前尚未完全明了。但多数观点认为与以下因素相关：

1. 年龄：虽然年龄是常见的发病因素，但并不是所有老年人都一定会患上OA。年龄可能只是增加了发生OA的危险性，而非必然结果。甚至在青壮年时期，如果受到创伤，也可能引发OA。

2. 肥胖：体重过重会增加膝关节的负荷，使其超载。尤其是那些缺乏运动的肥胖者，更容易受到此病的侵袭。大多数肥胖者的膝关节骨性关节炎病变主要集中在内侧软骨。

3. 遗传：不同种族和人群骨性关节炎的患病率有所不同，这让我们推测其与遗传有关。

4. 雌激素：女性患者的发病率较高，且在绝经后明显增加。这与关节软骨中发现的雌激素受体有关，因此不少学者推测这与女性的雌激素水平有关。

5. 关节损伤及过度使用：膝关节内的交叉韧带和半月板损伤，会增加关节软骨面局部的负荷和磨损。严重创伤，特别是骨折，也可能改变其他部位的功能，导致骨性关节炎。从事关节重复性运动的职业的人群，也容易患上此病。

至于膝关节骨性关节炎的常见症状，主要包括以下几点：

1. 疼痛：这是最早出现的症状，疼痛部位主要在膝关节间隙，运动时加重，休息后好转。在晚期，休息时也会出现疼痛，甚至夜间疼痛。一般为酸痛性质。

2. 膝关节肥大：这通常是由于膝关节骨质增生或滑膜炎性渗出导致关节腔积液引起的。

3. 膝关节活动受限：由于疼痛，患者的膝关节屈伸活动度会减小，可能导致失用性肌萎缩。

4. 膝关节畸形：这是OA的晚期表现，其中膝内翻畸形是最常见的，俗称O形腿。

那么如何诊断膝关节骨性关节炎呢？主要包括以下几点：

1. 关节疼痛，活动加剧，休息后疼痛好转或出现“休息痛”。

2. 关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后出现不能立即活动的情况，或关节摩擦声及关节绞索现象等。

3. 关节肿胀，主动或被动活动受限。

4. 对于病程较长且严重者，会出现关节周围肌萎缩。关节畸形，以膝内翻最为常见。

5. X线检查会显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。

膝关节骨性关节炎是一种由多种因素引发的慢性关节炎疾病。了解这些症状和因素，有助于我们更好地认识并预防这一疾病。