中西合璧施巧出力齐治艾滋

抗击感染之路：策略与药物选择

在面对各种机会性感染和合并感染时，我们需要采取积极的药物治疗策略。本文将为您详细不同感染类型的用药方案，带您走进抗感染治疗的领域。

一、抗病毒治疗

对于病毒感染，我们可以选择无环鸟苷，每次800毫克，每日四次口服，疗程两周。虽然可能会有皮疹、肝及血细胞减少等轻微不良反应，但大多数患者都能耐受。病毒唑作为广谱药物，对多种病毒都有良好效果，每次200毫克，每8小时滴注一次。

二、抗细菌感染用药

针对细菌感染，我们需要选择高效、有针对性的药物。对于分枝杆菌感染，利福平是首选，每日600毫克口服。金葡菌感染者则需要联合应用乙胺卡那霉素以提高疗效。对于链球菌感染者，要考虑抗药菌株的问题，选择耐β内酰胺酶类药物，如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等。对于非沙门氏菌属、肠道杆菌感染，则应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素，如头孢霉素或喹诺酮类药物。

三、抗真菌治疗

对于真菌感染，浅部感染可局部使用霜剂，泛发者则可选择口服酮康唑。对于念珠菌或阴道炎症，制霉素是不错的选择。对于少见菌株或对酮康唑反应不佳者，可选用二性霉素B治疗。

四、抗原虫类抗生素

对于卡氏囊虫，我们选用复方新诺明作为首选药物，剂量为每次3-4片，每日三次。对于重症患者，可加用皮质类固醇激素以提高治疗效果。

五、抗肿瘤治疗

针对不同类型的肿瘤，我们需要选择化疗、放疗及调节疗法方案。对于常见的卡波济肿瘤，我们可以选用长春新碱及长春花碱进行治疗。足叶乙甙可能更为有效且安全。放疗对症状缓解有良好作用，可与化疗联合应用。

六、免疫重建与中医治疗

免疫调节治疗在HIV感染治疗中起着重要作用。我们可以选择免疫增强剂如异丙肌苷，该药可促进T细胞及白细胞介素-2的形成，增加T4活性。中医的虚实理论与现代免疫学观点有相似之处。虚证即指正气不足，免疫功能过低而对病原体失去抵抗，此时可用扶正固本类药物治疗。实证则需用祛邪方法，即清热解毒和化瘀类药物。国内外的中医专家通过辩证施治，结合清热解毒祛湿药物，取得了满意的治疗效果。对抗艾滋病病毒和机会性感染的中药有金银花、连翘、板蓝根等。甘草甜素等中药具有抑制病毒复制的作用。

抗感染治疗是一个复杂而严谨的过程，需要针对不同类型的感染选择合适的药物。结合中医治疗方法和免疫调节治疗，我们可以更好地应对感染挑战。