乙肝患者 莫要忽视丙检查

在肝病领域中，甲肝和乙肝早已受到广泛关注，然而丙肝却仍然养在深闺人未识，常常在诊疗过程中被忽视。相关专家警告，丙肝是个“沉默的杀手”。虽然它的发病几乎无症状或症状非常轻微，但其危害并不小，尤其因为临床表现较轻，重叠感染率和病死率甚至超过了乙肝。

近九成的丙肝患者并不自知，这一状况令人担忧。我国有近四千万丙肝患者，人群感染率高达3.2%。未来十年到二十年，丙肝带来的疾病负担和死亡人数将成倍增长。由于丙肝起病隐匿，八成患者在急性感染期无症状或仅有轻微感觉，导致漏诊情况普遍。大部分急性丙肝会转为慢性，如果不及时治疗，最终可能演变为肝硬化和肝癌。

公众对丙肝的认知度却非常低，近九成的丙肝患者并不知道自己患病。一项由我国肝炎防治基金会发起的调查结果显示，仅有1%的人对丙肝的传播途径和预防措施有正确的认识，仅有5%的人进行过丙肝检测。提高公众对丙肝的认知成为当前防治工作的首要任务。

在防治丙肝的过程中，一个难点是目前没有有效的疫苗可以预防。由于丙肝病毒容易变异，现有的疫苗无法对其进行预防。丙肝防治的关键在于早发现、早检测、早治疗。对于高危人群，早期筛查至关重要。通过简单的丙肝抗体检测，就可以判断是否感染了丙肝病毒。

与慢性乙肝相比，丙肝的慢性化过程更加隐蔽，症状不明显，许多医务人员也对丙肝的基本知识了解不足，未能及时对高危人群进行检查，导致许多患者在出现肝硬化和肝癌时才发现患病。由于乙肝和丙肝病毒可以通过相同的传播方式感染，两者重叠感染较为常见。乙肝病毒感染者应该检查丙肝抗体，以确定是否合并感染丙肝。早期确定合并感染对提高治疗效果、降低肝硬化和肝癌的发生概率至关重要。

值得一提的是，虽然丙肝没有疫苗可预防，但其治愈率却较高。根据基因序列的不同，丙型肝炎的治愈率为五成到七成。而且根据研究数据，大多数患者在停药后仍能维持疗效，达到临床治愈的效果。目前唯一公认的有效治疗方法是α联合利巴韦林治疗。为了提高疗效，国际上已经采用聚乙二醇化干扰素取代普通干扰素的治疗方法。

由于丙肝尚未纳入常规检测项目，缺乏有效的筛查机制，许多患者无法及时发现并接受治疗，导致传染源进一步扩大。为了有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌，建议将丙肝纳入常规体检项目，并对高危人群进行有效筛查和抗病毒治疗。这是一个紧迫而重要的任务。只有这样，我们才能更好地控制丙肝的传播并减少其带来的健康威胁。（实习编辑：杜念念）