爆裂性骨折需要做哪些检查呢？

胸腰椎爆裂性骨折：一种严重的骨骼损伤

胸腰椎爆裂性骨折是爆裂性骨折中较为常见的一种，主要发生在胸腰椎移行区，这个区域位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间，因此易产生应力集中而造成损伤。这种骨折的产生除与外界暴力的方向、能量及加速度有关外，还与脊柱特殊的解剖结构密切相关。

胸腰椎爆裂骨折多见于车祸和坠落伤等高能创伤。其中，胸10至腰2节段，特别是胸12、腰1和腰2最易受到损伤。当外界轴向载荷不断增加并超过脊柱抵抗压缩的能力时，就会发生机械性破坏，椎骨呈放射状爆裂，导致垂直高度降低和轴径增加。这种骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。

对于爆裂性骨折的检查，X线平片是首选的检查方法。X线平片能够清晰地显示骨折线及其移位情况，对明确定位诊断具有重要意义。对于难以判定的情况，还应常规进行CT扫描或断层摄影，以了解碎骨片侵入椎管的及范围。

那么，如何诊断爆裂性骨折呢？患者通常有外伤史，以垂直纵向暴力多见。临床表现较一般脊柱骨折更为严重，且多伴有脊髓受累症状。通过影像学检查，如X线平片，可以清晰地显示骨折线及其移位情况，为明确定位诊断提供重要依据。

椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。完整的椎体后壁对脊柱的结构和生物力学以及神经的保护都具有重要意义。它不仅可防止脊柱的后凸，还能保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏，即使后壁完整也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失容易造成对神经组织的损伤。

胸腰椎爆裂性骨折是一种严重的骨骼损伤，需要及时准确的诊断和治疗。通过详细的病史、体格检查和影像学检查，大多数爆裂性骨折都可以得到准确的诊断。治疗胸腰椎爆裂性骨折需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复患者的功能和生活质量。