骨折牵引的护理

卧床牵引的患者，除了日常的洗脸刷牙，更要重视个人卫生。定期洗头，保持身体清洁舒适是必不可少的。由于卧床牵引期间洗澡不便，可以选择擦浴的方式保持身体清洁。衬衣裤也要经常更换，以维持皮肤清洁，这些细节的注意有助于患者的康复。

外伤导致的骨折，常常需要复位和固定。复位的方法包括手法和手术两种，而牵引则兼具复位与固定的功能，因此在治疗中经常被采用。

牵引主要分为皮肤牵引和骨牵引两种。皮肤牵引是利用胶布条或海绵带等贴在肢体皮肤上，利用重物或自身体重进行牵引。而骨牵引则是通过钢针穿入骨骼内，使用牵引弓和牵引锤等进行牵引。还有骨盆兜带、颈椎颌枕吊带牵引等不同的方式。

骨折固定后的细节调护中，牵引的运用灵活多变。有时它作为临时措施，用以减少骨折断端的活动和减轻疼痛；有时则作为手术前准备，使脱位关节周围肌肉松弛，便于手术时复位；还有些情况下，牵引是主要治疗措施，一直维持到骨折愈合。

对于卧床牵引的患者，使用专用的牵引床是最佳选择。这样的床上附设有滑轮和杠杆等装置，便于操作和调整。如果没有专用的牵引床，也可以用硬板床或绷紧的棕床代替，但一定要铺中等厚度的垫子，以保证患者的舒适度。

在使用牵引架时，必须牢固固定于床上，以防病人熟睡中翻身弄翻引起痛苦。牵引绳的选择也很关键，要选用结实、光滑的尼龙绳。滑轮的沟要深，以便牵引绳在其中滑行而不易脱出。为了防止病人向牵引方向滑动，可以适当抬高床的一头，利用体重进行反牵引。

关于牵引的重量，一般是病人体重的1/7～1/12，医生会根据病人的病情、年龄和体质情况来确定并调整。专用的牵引锤或砂袋上标有重量，可以方便计算和增减。但绝对不可随意取下牵引锤或减量，否则会影响治疗效果。病人或家属如果对此有疑虑，应及时向医生、护士咨询。

卧床牵引期间的护理细节至关重要，只有做好了这些基础工作，才能更好地促进患者的康复。