髌骨骨折治疗原则

概述

髌骨骨折，常见于青壮年人群，主要由外部直接或间接的强力损伤所导致。如若治疗不当，可能会引发关节僵硬或创伤性关节炎，严重地影响到关节的正常功能。

临床表现

髌骨骨折后，患者会感到患膝疼痛，活动受限。肿胀随之而来，甚至可以触摸到髌骨裂隙。关节内可能出现积血，给患者带来极大的不适。

诊断依据

1. 患者有明确的外伤史。

2. 上述症状和体征，如剧烈的肿痛、明显的髌骨裂隙等。

3. 通过X线摄片，可以明确看到骨折情况。

治疗原则

针对髌骨骨折，我们采取不同的治疗原则：

1. 对于无移位的骨折，采用石膏外固定，并进行对症治疗。

2. 对于移位的骨折，则进行手术复位，并使用钢丝进行内固定。

3. 若为粉碎性骨折，无法手术复位的情况下，考虑进行髌骨切除或部分切除术。

用药原则

1. 对于非手术病人，主要使用止痛药，并补充维生素类。早期推荐使用桃红四物汤，后期则使用舒筋汤进行外洗。

2. 手术病人除了上述治疗外，还需加用抗生素以防感染。术后三天，如果伤口无感染，可停止使用抗生素。

辅助检查

为了准确诊断和治疗，我们进行以下辅助检查：

1. 门诊病人主要进行“A”检查框限的检查。

2. 住院和手术病人则需要检查框限“A”以及“B”的第一至八项。

3. 对于老年人，还需要额外进行“B”的第九项检查。

疗效评价

治疗后，我们会根据以下标准进行疗效评价：

1. 治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。

2. 好转：虽然骨折对线对位良好，但手术伤口愈合情况需进一步观察。

3. 未愈：骨折对线对位不理想，肢体功能明显受限，需要进一步的治疗和康复。

髌骨骨折是一种需要重视的骨科疾病，合理的诊断和治疗是恢复关节功能的关键。希望这篇文章能帮助大家更好地了解髌骨骨折，并在遇到相关情况时能够做出正确的决策。