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检查骨质增生症有哪些手段

骨科 2025-06-24 01:44骨科疾病www.xiang120.com

中医观点认为,本病的发生与多种因素相关,包括外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻以及肝肾亏虚等。

在病理学层面,不规则的软骨损害是本病的核心特征。在负重区域的软骨,如发生在下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎等状况,都是此病的表现。

在组织学上,早期软骨表面会出现碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开以及结晶沉积等现象,同时可能存在软骨修复和骨赘增生。而到了晚期,则会出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失以及软骨下局灶性骨坏死。

针对这种病症,治疗过程中需要进行多项检查以明确诊断和监测病情变化。其中包括滑液检查,通过观察受累关节的滑液,如出现滑液量增多、清晰、黏稠、细胞数不高等状况,可以进一步确认病情。还可以通过关节镜检查直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织。但由于其属于创伤性检查并可能伴发不良反应,且费用较高,无法作为常规检查手段。

在检查过程中,X线平片仍然是本病的常规检查方法,甚至有的学者将其视为追踪病情变化的金标准。在拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,以全面展示关节状况。X线片的表现包括关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成等。骨性关节炎的X线特点也具有一定的诊断价值,如关节间隙狭窄、关节面硬化变形、关节边缘骨赘等。

根据X线片的表现,还可以将其分为五级。从0级到4级,分别表现为无改变、轻微骨赘、明显骨赘且关节间隙正常、骨赘外关节间隙中度狭窄以及骨赘外关节间隙严重狭窄并伴软骨下骨硬化。这些分级有助于医生对病情进行准确评估和制定治疗方案。

对于本病的治疗与检查,需要综合考虑患者的具体状况并采取相应的医学手段。在理解并遵循医生的建议的患者也应积极参与治疗过程,以期早日康复。

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