为您介绍髌骨骨折的两种分型

骨折的成因可分为直接暴力和间接暴力两种。

直接暴力，如同猛烈的外力撞击，如撞伤、踢伤等，直接作用于髌骨之上。这种暴力往往导致髌骨出现粉碎性骨折，其特点是骨折部位多为粉碎状。值得注意的是，尽管髌骨遭受重创，但其周围的腱膜和关节囊往往仍然保持完好。也可能出现横断型骨折。

间接暴力则多因股四头肌的突然强力收缩，引发的牵拉性损伤。想象一下，当我们在行走时突然滑倒，膝关节处于半屈曲状态，股四头肌瞬间收缩，这种力量会牵引髌骨向上，而髌韧带则固定髌骨下部，从而造成髌骨骨折。

接下来，我们根据骨折线的方向和骨折机制来分类：

1. 横行骨折和斜行骨折：这两种骨折约占所有髌骨骨折的2/3。当膝关节处于屈曲位时，股四头肌的强力收缩是导致这些骨折的主要原因。

2. 粉碎性骨折：约占所有髌骨骨折的1/3，主要为直接暴力所致，骨折部位呈现粉碎状。

3. 纵行骨折：这种类型的骨折较为少见。骨折线多位于髌骨的外侧。当膝关节处于屈曲位并伴随外翻动作时，髌骨被拉向外侧，在股骨外髁上形成支点，从而造成纵行骨折。

4. 撕脱骨折：这种骨折类型较为罕见，主要发生在髌骨的下极，并不涉及关节面。

根据骨折后是否有移位，我们还可以将髌骨骨折分为无移位型和移位型。

无移位型的骨折，其骨折端没有移位，但可见多种形态的骨折线，如纵行、横行、斜行、边缘星状及粉碎等。

移位型骨折则以髌骨的中1/3处骨折最为常见。骨折后，骨折端会分离，骨折的远端可能向前下方翻转。在X线影像中，我们可以看到髌骨内横断或星形的透亮骨折线。由于股四头肌腱和髌腱的牵拉，骨折块分离通常较明显。如果股四头肌腱没有完全断裂，那么骨折移位的情况就会较少见。

无论是哪种类型的骨折，都需要我们认真对待，及时进行治疗和康复。毕竟，髌骨在我们的膝关节活动中起着至关重要的作用。