鼻骨骨折会有哪些不同的表现呢

鼻部的突出位置使其成为了面部最容易受到伤害的器官之一。无论是日常生活中的意外撞击、跌撞，还是战争中的枪弹、爆片的冲击，外鼻都是首当其冲的受害者。据统计，外鼻创伤在鼻部创伤中的占比高达50%，其中又以裂伤和鼻骨骨折最为常见。骨折的类型与施加暴力的方向和强度密切相关。

当遭遇鼻部创伤时，最常见的症状便是鼻出血和局部疼痛。对于伤势严重的患者，甚至可能出现休克等危及生命的情况。

（一）单纯的挫伤会导致外鼻肿胀，皮下出现瘀血，这是鼻部受伤的初步表现。

（二）对于鼻骨骨折并伴有移位的患者，他们的鼻梁会表现出塌陷或偏斜。若暴力来自一侧，同侧鼻梁会下陷，而对侧则隆起。正面的强烈暴力甚至可能使两侧鼻骨都出现骨折，形成所谓的鞍鼻。在2至4小时内，鼻部软组织肿胀并伴随瘀血，这可能会掩盖骨折的畸形。通过扪诊可以感受到局部的触痛，并可能检测到两侧鼻骨的不对称以及骨摩擦音。如果鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后还可能出现皮下气肿，触碰时会有捻发音。对于诊断不明确的情况，通过鼻部侧位X线摄片，我们可以清晰地看到骨折线及骨质下陷，从而确诊。

（三）鼻中隔如发生骨折或脱位，患者可能会出现鼻塞。鼻中隔软骨会偏离其中线，并在近鼻前庭处突向一侧鼻腔，同时伴随粘膜撕裂，软骨或骨质可能会外露。如果鼻中隔粘膜下出现血肿，那么在中隔的一侧或两侧都可能出现膨隆。

对于鼻根部塌陷明显的情况，我们还应进行X线摄片检查（如鼻颏位、头颅侧位等），以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折的可能性。我们还需要注意是否有颅底骨折，因为这种情况可能会出现脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的表现是流出淡红色的鼻血，通过对鼻血进行糖检验，如果糖呈现阳性，即说明是脑脊液鼻漏。

开放性的鼻部骨折通常伴随着粉碎性骨折，这不仅会导致鼻部和颌面的软组织受伤，还可能有异物留存于伤口之中。对于此类伤势，必须谨慎处理，以确保患者的康复。