治疗掌骨骨折的方法都有什么

掌骨骨折，依照其解剖部位的不同，可分为掌骨头骨折、掌骨胫骨折、掌骨干骨折以及掌骨基底部骨折等类型。

掌骨头骨折通常是由直接暴力所导致，属于关节内骨折。对于较大的单一骨块，我们需要通过切开，使用钢针进行内部固定，以恢复其解剖位置。对于较小的骨片，它们可能会被移除。

对于那些粉碎型的骨折，如果无法完成整复和内部固定，我们会选择使用石膏进行外部固定，以减轻疼痛和肿胀。在肿胀消除后，患者可以早期活动，让关节面重新塑形。如果在愈合后，关节僵硬但在功能位，且关节稳定无痛，那么我们就无需进行进一步的治疗。

掌骨骨折的远端骨折块在受伤后会向掌侧弯曲，掌侧骨皮质常常伴有小块的粉碎性骨折。由于骨间肌的牵拉作用，这种骨折容易发生错位和畸形，属于不稳定骨折。单纯的闭合复位和石膏外部固定往往不能完全控制骨折的移位。

我们通常需要使用经皮穿针克氏针进行内部固定。克氏针可以被斜行穿过骨折线，或者在骨折线的远近端各穿一枚，穿透到邻近的掌骨，起到支架固定的作用。

如果掌骨头错位严重，且闭合穿针无法成功复位，我们就需要进行切开复位，并进行穿针内固定。掌骨干骨折的类型包括横形、斜形和粉碎性骨折。横形和斜形骨折在整复后可以使用掌背侧石膏托进行制动，也可以使用经皮穿针进行内固定。

对于横形骨折，我们可以进行髓内穿针；如果复位困难或者属于开放性骨折，我们会进行开放整复。斜形骨折通常需要切开复位，并进行斜形穿针线交叉穿针内固定。即使是粉碎性的掌骨干骨折，我们也可以采用石膏外部固定，或者通过穿透邻近掌骨的掌骨进行内固定。

至于掌骨基底部骨折，这种骨折通常很少发生错位或短缩，可以使用石膏托进行制动。但是如果有移位或者在复位后不稳定，我们就需要进行闭合穿针内固定以确保掌骨的稳定和促进康复。