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椎动脉型颈椎病该如何治疗

骨科 2025-06-23 23:34骨科疾病www.xiang120.com

椎动脉型颈椎病是一种因椎动脉受到压迫或刺激而导致供血不足的病症。其发病机制源于颈椎的退变和劳损,特别是在活动量较大的颈椎部位。随着椎间盘髓核的减小,纤维环因变性而弹性降低,导致椎间盘向周围膨隆,椎间隙随之变窄。这种变化不仅缩短了横突孔间距,还可能导致椎动脉被扭曲,加大血流阻力。

颈椎的退变还会引发Luschka关节增生,增生的骨赘有可能压迫椎动脉,造成供血不足。它也可能刺激椎动脉周围的交感神经,引发椎动脉痉挛,进一步导致基底动脉缺血。当你在转头时,尤其是向一侧转动,那一侧的椎动脉可能会因扭曲而使管腔变窄,血流量减少。如果右侧椎动脉因硬化或受压迫刺激导致管腔狭窄,无法代偿性地增加血流量,就会引发基底动脉缺血的一系列症状,这就是椎动脉型颈椎病的主要表现。

该病的主要症状包括:

1. 头晕、头痛,可能伴随恶心、呕吐和心慌。颈部后伸或旋转时,可能会引发基底动脉供血不足,导致前庭神经核缺血性病变,从而产生眩晕。这种头晕通常持续时间较短,数秒至数分钟即会消失。头痛主要是由枕大神经病变引起,表现为间歇性跳痛,从后颈部向桡部和半侧头部放射,可能伴有灼热感或痛觉过敏。

2. 突然摔倒。患者在无意识状态下扭头时,可能会因下肢无力而突然摔倒。但摔倒后,患者很快就能恢复正常,这是该病症的一个显著特点。

3. 视觉障碍。基底动脉缺血可能会导致大脑视觉中枢缺血性病变,引起视物模糊、视觉减退甚至失明。

4. 神经根受损表现。由于椎动脉紧靠着颈神经根,在椎动脉受压迫或刺激时,也可能表现为肩臂疼痛、麻木等根型颈椎病症状。

对于椎动脉型颈椎病,通常首先采用保守治疗,如牵引疗法、理疗、中药离子导入等。若保守治疗效果不佳且症状严重,才会考虑手术治疗。手术方法包括前路植骨固定术、部分横突切除术、椎动脉减压术等。

在日常生活中,我们应格外注意颈部健康,避免过度劳损和损伤。毕竟,颈椎的健康直接关系到我们的生活质量。

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