四种人易患骨性关节炎

骨性关节炎的危险因素众多，其中年龄是最为显著的一个。随着岁月的流逝，人体的机能逐渐走向衰老，肌肉功能减退，外周神经功能衰退，这导致关节容易受到损伤。与此骨与关节软骨也发生了一系列变化。随着年龄的增长，骨中的无机物含量上升，骨的弹性和韧性下降。供应关节的血流减少，使得软骨因营养供给不足而逐渐变薄，软骨基质减少并发生纤维化。这些变化使得关节更容易受到损伤。

对于那些长期从事某些职业劳动、剧烈运动或曾有损伤的人来说，关节承受了过大的压力。这种压力可能促使软骨细胞发生退行性变化，进而加剧软骨细胞的破坏，形成恶性循环。即使看似轻微的损伤，如失足踏空等，也可能成为骨性关节炎的致病原因。

早在20世纪30年代，人们就注意到肥胖者更容易患上骨性关节炎。一项研究发现，37岁时超过标准体重20%的男性，患骨性关节炎的风险是标准体重者的2.1倍。肥胖者的体重负荷主要集中在膝关节内侧软骨上，这也是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。除了体重增加导致的关节负重外，肥胖还可能引起姿势、步态以及运动习惯的改变。有趣的是，尽管髋关节炎也是负重关节，但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高。另一方面，手的远端指间关节并非负重关节，但指骨性关节炎却随体重的增加而增多。这可能与肥胖相关的脂类、嘌呤和糖类代谢异常有关。

遗传因素在骨性关节炎的发病中也不容忽视。先天性关节结构异常和缺陷、软骨或骨代谢异常，以及与遗传有关的肥胖和骨质疏松症等都可能导致骨性关节炎的发生。老年人、肥胖者、有关节损伤史的人以及有家族史者都是骨性关节炎的高发人群。

骨性关节炎是一个多因素疾病，其发病与年龄、肥胖、关节损伤、遗传因素等密切相关。深入理解这些危险因素有助于我们更好地预防和治疗骨性关节炎，从而保持关节的健康与活力。