髌骨骨折的日常诱因有哪些

髌骨，作为膝关节的重要组成部分，一旦骨折，处理不当可能导致严重的后果，甚至可能影响一生。因为髌骨的切除会永久性地限制膝关节的功能，使伸膝力量减弱，甚至引发股四头肌的萎缩。在髌骨骨折后，我们应尽力保全髌骨的完整性，避免进行切除手术。

髌骨与股骨内外髁的前方共同构成髌股关节，其重要性不言而喻。当髌骨骨折后，我们应尽力恢复关节面的平滑，以降低创伤性髌股关节炎的发生风险。

预防髌骨骨折，首先要从源头上避免可能的伤害因素。其中直接暴力是常见的伤害方式之一。由于髌骨位于膝关节的最前方，位置表浅，因此极易受到撞击伤、踢伤等直接暴力的损伤。在某些情况下，直接暴力甚至可能导致同侧的髋关节后脱位。这种类型的骨折多为粉碎性，但伸肌支持带很少受损，患者仍然能够主动伸直膝关节。

除了直接暴力，间接暴力也是髌骨骨折的一个原因。当股四头肌突然猛烈收缩，超过髌骨的内在应力时，就可能引发骨折。这种类型的骨折多为横形，移位明显，但很少呈现粉碎性。伸肌支持带往往会受到严重损伤，导致患者无法主动伸直膝关节。

长期、反复、轻微的直接或间接损伤也可能导致髌骨骨折，这被称为疲劳骨折。对于这类骨折的预防同样重要。

我们必须重视髌骨骨折的并发症预防。因为髌骨骨折属于关节内骨折，需要解剖或近解剖复位。如果关节面不平整，可能会导致创伤性关节炎，长期疼痛将严重影响生活和工作。一旦发生髌骨骨折，应及时到医院请骨科大夫诊治。

还需要注意预防再骨折的发生。髌骨再骨折的发生率在1%～5%之间。在骨愈合的初期，由于股四头肌腱的稳定作用尚未完全恢复，加上髌骨内固定不够坚强，膝关节制动时间不足，患者在保护不充分的情况下进行锻炼或行走时，可能发生再骨折。如果骨折后骨块分离大，髌旁腱膜组织撕裂严重，可能需要切开复位内固定。对于髌骨骨折的患者来说，恢复过程中要小心谨慎，充分保护患膝，避免再次受伤。