股骨颈骨折可分为哪些类型？

股骨颈骨折的分型是一个复杂且重要的议题，因其直接关系到治疗方法的选取和预后评估的精准性。不同的研究角度和侧重点，让股骨颈骨折的分型方法呈现出多样性。

想象一下，如果我们在骨折后仍然活动或站立行走，这可能会导致骨折移位，进一步加重软组织损伤，甚至引发继发血管神经损伤。对于老年人来说，遭受外伤后的第一反应应该是保持受伤部位稳定，不要活动，并立即呼救等待救援。只有在经过医生的检查并排除骨折后，才应考虑站立或行走。

那么，股骨颈骨折具体可以分为哪些类型呢？

按骨折的解剖部位分型，我们可以将股骨颈骨折分为四型：

1. 头下型骨折：这种骨折线完全位于股骨头下，整个股骨颈都在骨折远端。由于这种骨折在老年患者中最为常见，所以其预后情况相对较差。股骨头可以在髋臼和关节囊内自由转动，这使得血供损伤严重，即使圆韧带动脉存在，也只能供给小范围骨质血运。随着年龄的增长，圆韧带动脉可能会逐渐退化甚至闭塞，导致这类骨折愈合困难，股骨头发生缺血坏死的几率较高。

2. 头颈型骨折：也被称为股骨颈斜行骨折。由于这种骨折通常是由扭转暴力引起的，所以真正的头下型和颈中型都很少见。大多数头下型骨折都带有大小不等的股骨颈骨折块，使骨折线呈斜行。这种骨折难以复位，复位后的稳定性也较差，对股骨头血供的破坏程度仅次于头下型。

3. 经颈（颈中）型骨折：这种骨折的全部面都通过股骨颈。但实际上，这种类型较少见，特别是在老年患者中。有些学者甚至认为不存在这种类型。X线显示的经颈骨折可能是一种假象，重复摄片时常被证实为头颈型。

4. 基底型骨折：这种骨折的骨折线位于股骨颈基地。由于骨折端血运良好，复位后容易保持稳定，因此骨折容易愈合，预后情况良好。部分学者甚至将其列入转子部骨折。

股骨颈骨折的分型对于治疗方案的制定和预后的评估至关重要。了解各种类型的特点，有助于我们更好地理解和关注患者的康复过程。