股骨颈骨折术后一定会导致坏死吗

随着年龄的增长，骨骼逐渐发生骨质疏松，这成为了许多老年人面临的一大难题。骨质疏松容易引发骨折，股骨颈骨折便是其中的一种常见疾病。为何补钙总是老年人的日常话题？这是因为他们的骨骼需要额外的关照与呵护。那么，股骨颈骨折手术后，患者会面临股骨头坏死的风险吗？

我们需要了解股骨颈的构造。股骨颈是股骨头与股骨粗隆间线之间的那段骨头，主要由松质骨构成。在老年时期，这段骨头往往会出现退化萎缩。正常的股骨颈与股骨干之间形成一个角度，约为120度至130度，被称为颈干角。当角度过大或过小，分别形成髓外翻和髋内翻，这两种情况都会影响人们的正常行走。

关于股骨颈骨折手术后发生股骨头坏死的几率，大约在20-40%之间。其高危因素主要包括以下几个方面：

首先是骨折部位。股骨颈骨折越靠近股骨头，不愈合和股骨头坏死的风险就越高。特别是股骨颈头下型骨折和髋关节脱位等严重损伤，这些损伤可能会造成股骨头血液供应障碍，从而增加股骨头缺血性坏死的几率。

其次是年龄因素。中老年患者的股骨颈骨折容易出现不愈合的情况。而对于青壮年来说，由于致伤暴力更大，股骨颈周围的血供损伤也更为严重。在受伤时，股骨头可能已经出现骨小梁压缩、塌陷，导致头内压力增加，进一步影响血供，增加股骨头坏死的风险。

负重也是一大影响因素。过早放弃拐杖活动可能导致股骨颈骨折端不稳定，出现骨折端的相对滑动，进一步加重血管损伤，这是导致股骨头坏死的常见原因。

错位程度和复位质量也是关键因素。轻度错位的股骨颈骨折，股骨头坏死率为15.7%；中度错位者则为35.7%；重度错位者的风险更是高达51%。而复位质量越好，股骨头坏死的发生率就越低。

对于老年人而言，尤其是那些经历过股骨颈骨折手术的患者，需要格外关注骨骼健康，遵循医生的建议进行康复，以降低股骨头坏死的风险。