什么是幼儿类风湿关节炎？

儿童类风湿性关节炎：一种儿童期常见的慢性病

儿童类风湿性关节炎是一种结缔组织病，主要影响儿童（小于16岁）的关节和其他全身系统。这种病早在2001年就被国际风湿病联盟儿科委员会所确认。虽然常被称为“大人的病”，但实际上，儿童也会患上这种病。幼年特发性关节炎的发病率在全球范围内都有所不同，但不容小觑。

这种病以关节病变为主，呈现出慢性非化脓性滑膜炎的病理改变。在初期，关节滑膜充血、水肿，伴随淋巴细胞及浆细胞的浸润。随着病情的进展，滑膜增生突出，形成绒毛状结构，进一步影响关节腔。如果病情继续恶化，滑膜绒毛状增生将波及关节软骨，形成血管翳，甚至导致软骨被吸收、骨被侵蚀。最终，关节面可能相互粘连，关节腔被纤维组织替代，引发关节强直、畸形或半脱位。

尽管幼儿类风湿的关节破坏情况较少发生，但此病仍可能引发非特异性纤维素性浆膜炎，包括胸膜、心包膜及腹膜的影响。类风湿性皮疹的组织学改变表现为上皮下小血管炎。关于此病的病因，至今尚未完全明确。但一般认为与免疫、感染及遗传有关。可能是微生物（如细菌、支原体、病毒等）持续刺激机体产生免疫球蛋白，造成结缔组织损伤。

患者的血清免疫球蛋白水平异常，如IgA、IgM、IgG增高，部分病人抗核抗体滴度升高。更值得注意的是，患者血清中存在类风湿因子，这是一种能与变形的IgG相互反应的巨球蛋白。这些免疫复合物沉积于关节滑膜或血管壁，激活补体系统，引发组织损伤。近年来发现，不少关节炎患儿与组织相容性抗原HLAB27有关，这表明染色体基因遗传也起到一定作用。

尽管儿童类风湿性关节炎是一种严重的健康挑战，但我们对它的研究、理解和治疗不断进展。家长和医护人员需要密切合作，为孩子们提供最佳的治疗和护理，帮助他们应对这一疾病带来的挑战。也需要更多的研究来深入其病因和治疗方法，以更好地满足患者的需求。