骨盆骨折怎么办

骨盆骨折的奥秘与挑战

在我们的生活中，有一种鲜为人知的骨折，暗藏着巨大的危机骨盆骨折。这种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压导致，常常在交通事故和塌方等意外中见到其身影。半数以上的骨盆骨折患者伴有合并症或多发伤，其中创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤最为严重，如救治不当，可能导致死神降临。对骨盆骨折的治疗我们绝不能掉以轻心。

那么，骨盆骨折应如何处理呢？让我们揭开其治疗的神秘面纱。

对于骨盆边缘性骨折，一般采用保守治疗。患者只需卧床休息，根据骨折部位调整体位。例如，髂前上棘骨折的病人需置于屈髋位，坐骨结节骨折则置于伸髋位。经过3-4周的静养，多数患者能逐步康复。

对于单环骨折并伴有分离的情况，我们会采用骨盆兜带悬吊牵引固定法。这种骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子。悬吊的重量以将臀部抬离床面为宜。初期使用骨盆兜带悬吊5-6周，之后换成石膏短裤继续固定。

面对骨盆双环骨折并伴有纵向错位，我们将在的帮助下进行手法复位。患者仰卧，两下肢由助手牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引。术者在牵引下轻轻推开患侧髂骨，解除嵌插，然后将患侧下肢外展，并用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位。在这个过程中，可以听到骨折复位的“喀嚓”声。然后，患者改变为健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼使骨折面嵌插。骶部和髂嵴部垫上薄棉垫，用宽胶布条环绕骨盆进行固定。患肢需要进行持续骨牵引，3周后去除骨牵引，6-8周后去除固定的胶布。在固定期间，患者需要进行股四头肌收缩和关节活动的锻炼，三个月后就可以负重行走了。

而对于有移位的骶骨或尾骨骨折脱位，我们可以在局麻下通过肛门内用手指进行复位。对于陈旧性尾骨骨折导致的疼痛，我们可以在局部进行强地松龙封闭治疗。

每一处的细节都关乎生命的质量，我们对待每一例骨盆骨折患者都要如同对待珍宝一般，精心治疗，希望每一位患者都能早日康复，重返健康的生活。