到底脊髓型颈椎病是怎么发生的？

深入脊髓型颈椎病的病因之旅

在颈椎病的众多类型中，脊髓型颈椎病是一种特殊的存在。它源于颈椎椎骨间连接结构的退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺等，这些变化导致脊髓受到压迫或缺血，从而引发一系列功能障碍。这是一种可能严重致残的疾病，约占全部颈椎病的10%-15%。

当我们被确诊为脊髓型颈椎病时，了解病因就显得尤为重要。因为知道病因就等于找到了治疗的起点。那么，究竟是什么原因导致了这种疾病的出现呢？让我们一起深入。

脊髓型颈椎病的患者大多年龄在40岁以上。长时间负荷的颈椎间盘已经发生退化改变，变得松弛无弹性。黄韧带肥厚，椎体周线或小关节骨质增生。当遭遇外伤，即使是轻微的外伤，颈椎间盘也可能破裂。

退化的颈椎结构，如正后部或偏一侧的髓核突出或脱出，与颈椎的骨刺在颈椎伸屈活动同刺激、挤压脊髓。特别是当椎间盘不稳定时，突出物对脊髓的刺激更为严重。颈椎体间的不稳定以及突出的椎间盘等组织刺激脊髓的外周组织上的交感神经，导致其所支配的脊髓动脉痉挛，出现血液供应障碍。这进一步导致脊髓的代谢及营养障碍，继而引发脊髓组织退化或坏死变化，导致一系列神经症状。

还有一种情况是颈椎管狭窄。这是指由先天性因素或后天发育性因素（如骨质增生、黄韧带肥厚等）造成的椎管管道前后径小于正常人的平均水平（正常不能小于13毫米），或者其比值小于椎体矢状径的0.75界限。这使得脊髓组织的活动余地减小。当原发病变进一步发展或遇到轻微的外伤时，脊髓就容易发生挤压伤，导致一系列不可避免的损伤改变和临床表现。

颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成以及外伤引起的中央型椎间盘后突都是脊髓型颈椎病的主要原因。在原本狭小的椎管中，椎体继续活动，突出的物质不断刺激和压迫脊髓。尤其是在颈后伸时，后方黄韧带的肥厚会导致已受压的神经组织再次受到刺激。这些都是引发脊髓型颈椎病的重要因素。了解这些病因，将有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。