骨性关节炎治疗 关节镜

膝关节镜：骨科与关节外科的璀璨明珠

近二十年来，膝关节镜技术如璀璨明珠般在骨科与关节外科领域熠熠生辉，成为发展最为迅速的专科技术之一。如今，膝关节镜已突破其初始身份纯粹的诊断工具，跃升为膝关节疾病治疗中最重要、应用最广泛的技术手段。其适应症状之广泛，几乎涵盖了膝关节的所有疾病，从膝关节韧带损伤、软骨损伤到各类滑膜炎，无一例外。甚至对于膝关节骨性关节炎（OA），通过选择性膝关节镜治疗，也能获得显著的疗效。

OA，是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在全球范围内，60至70岁的人群中，有高达60至70%的人存在明确的膝关节OA症状。在中国，情况更为严峻，55岁及以上人群中患病率高达78%（基于21万人的调查结果），而在65岁以上的人群中，约80%的人表现出OA症状。退休人群中，这一比例更是达到了49%。如此普遍的患病率，使得OA成为关节镜治疗的重要适应症之一。

关节镜下灌洗术，通过清除关节内的软骨碎屑、金属蛋白酶、炎症因子和焦磷酸盐结晶等物质，有效缓解关节疼痛。研究发现，关节腔灌洗能使45%的患者疼痛得到缓解，并维持3.5年。而对于灌洗术结合清理术的效果，更是令人鼓舞，有效率高达88%，其中68%的患者可以维持3年的良好效果，优于单纯的灌洗术。

这一技术不仅能够去除影响关节活动的骨赘、游离体、绞锁的半月板，还能打磨软骨损伤表面，使软骨面平整、与相邻关节面匹配，从而显著减少软骨损伤造成的关节绞索和疼痛（尽管不能完全消除）。对于那些饱受膝关节疼痛困扰的患者来说，膝关节镜技术无疑为他们带来了一线希望，让他们能够重新享受无痛、自由的膝关节活动。

膝关节镜作为骨科和关节外科的璀璨明珠，其不断的发展和创新，为膝关节疾病的治疗带来了革命性的变化。随着技术的不断进步，我们有理由相信，膝关节镜将在未来为更多的患者带来福音。