肩周炎的诊断依据是怎样的？

肩周炎：一种常见病症的深入理解与剖析

肩周炎，一个我们耳熟能详的医学名词，它主要的症状是肩关节疼痛以及活动不便。这种疾病常在人生的一个特定阶段大约50岁左右发作，且女性的发病率会略高于男性，更多地出现在体力劳动者中。若未能得到及时有效的治疗，它可能会严重地影响肩关节的功能活动，从而妨碍我们的日常生活。

肩周炎的病程始于肩关节的阵发性疼痛，这种疼痛常常因天气变化及劳累而诱发。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，昼轻夜重，严重时甚至夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩关节向各个方向的主动和被动活动均会受到限制。当肩部受到牵拉时，会引起剧烈的疼痛。肩部可能出现广泛压痛，这种疼痛还会向颈部及肘部放射，并可能出现不同程度的三角肌的萎缩。

那么，如何诊断肩周炎呢？肩周疼痛，以夜间为甚，且因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍是其主要特征。肩部肌肉萎缩，肩前、肩后、肩外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的"外展扛肩现象"。X线检查多为阴性，但病程久者可见骨质疏松。若慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪也可能导致肩周炎的发生。

通过X线检查，我们可以更直观地看出肩周炎的严重程度，如早期的症状和中晚期症状。早期的特征性改变主要是肩峰下脂肪线模糊、变形乃至消失。这是因为三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影在肩部软组织充血水肿时，会显示出模糊、变形的状态。而在中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱肱、二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。

肩周炎是一种常见的病症，它可能严重影响我们的日常生活。我们需要对这种疾病有深入的理解和认识，以便及时采取有效的治疗措施，防止病情的进一步恶化。