病理性骨折的症状表现有哪些呢
病理性骨折的症状表现丰富且复杂。一旦出现,需引起高度重视。
1. 休克:这是由严重的病理性骨折引发的。当骨折发生时,可能会引发大出血或重要器官的损伤。尤其值得关注的是脂肪拴塞综合症。在成人病理性骨折的情况下,由于髓腔内血肿张力过大,被破坏,脂肪滴可能进入破裂的静脉窦内,引发肺、脑脂肪栓塞。这种情况在肺部灌注不良时,可能进一步导致肺部出血、肺不张以及低血氧。这会引起呼吸功能不全、发绀,胸部拍片甚至出现广泛性肺实变。动脉低血氧可能使人烦躁不安、嗜睡甚至昏迷、死亡。
2. 重要内脏器官的损伤:严重的下胸壁损伤可能导致肋骨病理性骨折,并进一步引发左侧的脾或右侧的肝破裂出血,导致休克。病理性骨折端也可能导致肋间血管及肺组织损伤,出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难。骨盆病理性骨折可能导致膀胱和尿道损伤,引发尿外渗、下腹部和会阴部的疼痛、肿胀、血尿以及排尿困难。骶尾骨病理性骨折可能导致直肠损伤,出现下腹部疼痛和直肠内出血。
3. 重要周围组织损伤:除了内脏器官,病理性骨折还可能损伤重要的血管、神经和脊髓。例如股骨髁上病理性骨折可能损伤蝈动脉,胫骨上段病理性骨折可能损伤胫前或经后动脉。脊髓损伤是脊柱病理性骨折和脱位的严重并发症,可能导致终身残废。
4. 骨筋膜室综合征:这是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内筋肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。当骨筋膜室内的压力达到一定程度时,可能形成缺血-水肿-学血的恶性循环,导致不同程度的肌肉坏死和肢体功能受损。如果不及时处理,可能会面临截肢的风险。大量毒素进入血液循环还可能引发休克、心率不齐和急性肾衰竭等严重后果。
面对病理性骨折的诸多并发症,我们必须提高警惕并及时寻求医疗救治,以防止病情的进一步恶化。