如何正确使用苯妥英钠 药物作用及注意事项指南

一、药物概览

苯妥英钠，作为一种抗癫痫药物，它的作用机制在于稳定神经细胞膜并抑制异常高频放电。它的应用范围广泛，主要用于：

1. 癫痫治疗：无论是全身强直-阵挛性发作、部分性发作还是癫痫持续状态，苯妥英钠都是有效的治疗手段。

2. 其他疾病：它还被用于治疗三叉神经痛、心律失常等，甚至在某些情况下被用于抑制胶原酶的合成。

二、正确使用指南

1. 用法及剂量调整：

对于抗癫痫治疗，成人起始剂量为每日100mg，分为两次服用。在1-3周内，剂量应逐渐增加到每日250-300mg，分为三次口服。儿童剂量则根据体重进行调整。

对于抗心律失常，剂量也有所不同，需要根据具体情况进行个性化调整。

2. 服药细节：

最佳服药时间为餐后半小时内或与牛奶同服，以减轻对胃肠道的刺激。

服药后，患者应保持坐或立位至少10分钟。

重要的是要遵循医嘱，每日固定时间服药，不可自行停药。

三、重要注意事项

1. 监测与调整：

定期进行血药浓度检测，确保其在有效范围内。

用药期间，定期进行血常规、肝功能和心电图检查。

2. 特殊人群用药：

孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿在使用时需谨慎，老年人则需要减量。

有约9%的人群因遗传性代谢缺陷对苯妥英钠不耐受，需密切观察。

3. 药物相互作用及禁忌：

与某些药物合用可能会增加中毒风险，如磺胺类、异烟肼等。

对乙内酰脲类药物过敏者禁用。

某些心脏疾病患者如Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。

四、常见反应与处理

1. 常见反应：如头晕、共济失调、恶心等，这些反应在大多数情况下是正常的。

2. 严重反应：如过敏、粒细胞减少等，若出现此类反应，需立即停药并就医。

五、总结原则与应用建议：用药需个体化，根据具体情况调整剂量；病情稳定后可改用长效制剂；出现不良反应或病情变化时，及时与医师沟通。苯妥英钠是一种有效的药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，确保安全有效。（注：以上内容综合自权威用药指南及临床研究。）