类风湿关节炎与骨关节炎有什么区别？

骨关节炎与类风湿关节炎，虽然都牵涉身体关节的问题，但它们之间的区别如同昼夜的更替一般鲜明。我们有必要深入理解这两种看似相似却又截然不同的疾病。

中年女性更易于遭遇类风湿关节炎的困扰，而骨关节炎则更多地出现在五十岁之后的人生阶段。这两种疾病的基本病变机制各异，类风湿关节炎的核心病变在于滑膜炎，而骨关节炎主要是关节软骨的变性和增生。这种微妙的差异反映了疾病本质的不同。

在关节的受累方面，类风湿关节炎主要攻击近端指间关节，使这些部位受到严重的损伤。而骨关节炎则主要影响远端指间关节，带来疼痛和功能障碍。这些差异为我们提供了诊断的关键线索。

在疾病的表现上，类风湿关节炎呈现出持续、对称和进行性的特征，如果不进行治疗，病情很少会自己缓解。而骨关节炎则相对短暂，休息后往往能减轻或自行缓解。类风湿关节炎患者常常伴有类风湿结节，而骨关节炎则缺乏这一特征。在早晨，类风湿关节炎患者的晨僵时间超过一小时，而骨关节炎患者则通常不足半小时。

更为深入的是，在实验室检测中，类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性率高达75%，而骨关节炎患者则通常呈现类风湿因子阴性。在X线检查中，两种疾病的影像特征也各不相同，类风湿关节炎以关节软骨破坏为主，而骨关节炎则以增生为主要表现。

尽管骨关节炎和类风湿关节炎都涉及关节问题，但它们在很多方面存在显著差异。理解并区分这两种疾病，对于正确的诊断和治疗至关重要。