椎动脉型颈椎病的诊断依据

椎动脉型颈椎病：中老年人的骨科警钟

在中老年人群中，椎动脉型颈椎病是一种常见的骨科疾病，其发病人群主要集中在50-70岁之间。对于这一病症，准确判断与鉴别至关重要，以便进行针对性的治疗。

诊断椎动脉型颈椎病并非简单之事。患者往往有颈部的慢性劳损或外伤史。在后颈部触诊检查时，可能会发现上颈椎或其他患椎移位，相应的关节囊部肿胀并伴有压痛。部分患者在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时，患者的颈部活动会受到限制。

中年以上的病人，头颈部的体位改变可能引发一系列症状，如眩晕、恶心、头痛等。更甚者，可能出现视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍以及血压异常。若长期供血不足，患者可能会出现小脑及大脑枕叶损害的症状，包括脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状。

位置性眩晕或体位性摔倒也是椎动脉型颈椎病的重要表现。当患者做颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可能会引发眩晕或体位性摔倒。而压头试验呈阳性反应，更是为诊断提供了有力证据。

在医学影像学检查中，颈椎正侧斜位X线片显示患椎的病理性变化或旋转性移位，这也是诊断的重要依据。诊断过程中还需排除骨折、脱位、结核、肿瘤等其他疾病的可能性。

对于中老年人来说，了解这些诊断标准对于预防和治疗椎动脉型颈椎病至关重要。如若出现上述症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。保持良好的生活习惯，加强颈部锻炼，也是预防此病的有效方法。