鼻窦骨折病理生理

额窦骨折是一种复杂的骨折状况，常常与鼻额筛眶复合体骨折同时出现。根据骨折部位和形态的不同，额窦骨折可分为前壁骨折、后壁骨折以及鼻额管骨折三种类型，每种类型又可以分为线型骨折、凹陷型骨折和粉碎型骨折三种。根据皮肤是否裂开，可分为单位性骨折和复杂性骨折。这种骨折的伤情演变过程可分为早期、中期和晚期三个阶段。

在疾病的早期，额部皮肤可能会出现挫伤、瘀血、撕裂以及皮下血肿等症状。由于额窦粘膜撕裂或骨壁板障静脉出血，窦内可能会充满血液或血块。额窦后壁损伤可能引发硬脑膜外血肿、脑脊液鼻漏以及气脑等症状。严重的额窦骨折还可能并发视神经管骨折，导致视力受损甚至失明。如果颈内动脉破裂，还可能导致致命的鼻出血。

进入中期阶段后，大约一周的时间，骨折部位可能发生感染，引发额窦炎、炎等并发症，甚至可能波及眶内和颅内。

到了晚期，可能会出现额部凹陷性畸形、额窦粘液囊肿等症状。筛窦骨折则常常伴随额窦、眼眶和鼻根等部位的损伤。筛窦上壁破裂可能会导致脑脊液鼻漏，而内外壁的破裂可能伤及筛前动脉，引发眶后血肿或大量鼻出血。筛窦气房的碎骨片甚至可能压迫视神经球后段，而后组筛窦气房破裂可能损伤视神经管，导致视力丧失甚至失明等严重后果。

额窦和筛窦骨折是严重的外伤，需要及时就医并接受适当的治疗。对于患者而言，了解这些骨折的症状和可能的并发症，有助于更好地了解自己的病情并积极配合医生的治疗方案。