怎么治疗肘关节结核

一、手术治疗

针对肘关节单纯滑膜结核的治疗，我们采取肘关节后侧途径。在肘关节后方，采用“S”形切口或直切口进入。肱三头肌被巧妙地翻转，显露肘关节的内外结构。手术过程中，我们需小心剥离伸、屈肌总妥，以便深入关节内部。一旦进入关节，我们会切除增厚的滑膜以及软骨边缘的肉芽组织，让肘关节更自由地活动。

对于单纯骨结核的治疗，我们根据骨病灶的部位选择不同的手术切口。尺骨后侧直切口、肱骨内踝切口和肱骨外踝切口等都有其独特的手术步骤和注意事项。手术过程中，我们必须保护好重要的神经结构，如正中神经、桡神经等。

对于晚期全关节结核的12岁以上患者，我们采用肘关节叉状切除术。这一手术要求精确切除肱骨下端和尺桡骨上端的2-4cm范围，既要确保关节活动良好，又要避免影响伸、屈肌总腱的附着点。桡骨头被完全切除，但桡骨粗隆、喙突和部分鹰嘴被保留，作为肌肉附着点，确保术后关节的稳定性。

二、保守治疗

对于单纯滑膜或骨结核，我们采用石膏托将肘关节固定在90°屈曲和前臂旋转中立位。每日短暂取下石膏托，进行肘关节和前臂的活动，以缓解肌肉痉挛和疼痛。对于单纯骨结核，特别是位于关节外部的患者，我们主张早期手术清除病灶。

这是一场精细且关乎患者未来的手术，每个步骤都需要细致入微的操作和丰富的经验。我们的医生将凭借他们的专业知识和丰富的经验，为每一位患者量身定制最适合的治疗方案，以期让患者尽快恢复健康。