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颈椎病的病理是如何表现的呢

骨科 2025-05-01 17:28骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病是一种以颈椎间盘退变和椎体骨质增生病变为主要原因的疾病,通常也被称作颈椎综合征。颈椎间盘的退变在颈椎5~6、颈椎6-7这两个部位尤为常见,其病变分为原发性和继发性两种类型。

原发性病变是颈椎病的初期病理变化,具体表现为颈椎间盘的退行性病变。这种病变源于髓核的脱水,导致髓核变成一个纤维软骨性实体,从而使椎间盘变得狭窄。纤维环也会停止发育、退变并出现破裂,引起颈椎问题。软骨板的变性也会进一步加重纤维环和髓核的变性和坏死。

而继发性病变则是在颈框怫盘发生退行性病变之后,其物理性能发生相应的变化。具体来说,就是耐压性和耐牵拉力减低。由于耐压性减低,当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时,变性的颈椎间盘可能发生局部或大部分突出,从而导致椎间隙狭窄、小关节错位或重叠,以及椎间孔的上下径变小。由于颈椎间盘耐牵拉能力的减低,当颈椎进行屈、后伸、左右侧屈和旋转等动作时,相邻椎体间的稳定性会减少,可能会出现一系列椎体不稳定现象。这些现象包括椎间盘活动度增大、椎体半脱位(也称为滑椎)等。

随着病情的发展,颈椎病患者还可能出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生等问题。黄韧带和项韧带也可能出现变性、软骨化和骨化的改变。这一系列病变可能导致颈部疼痛、僵硬、手臂麻木等症状,严重时还可能影响日常生活和工作。对于颈椎病患者来说,及早了解病变类型和特点,采取合适的治疗措施,对于缓解症状、预防并发症具有重要意义。

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