佝偻病的症状
骨科 2021-12-27 10:37骨科疾病www.xiang120.com
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月)的婴幼儿。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
其主要的特征是长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。由此可以看出,小儿患佝偻病的根源是由于维生素D缺乏。如何给婴幼儿期的宝宝提供充足的营养也就成为了每个家庭的头等大事。
那么婴儿的维生素可以从哪里获取呢?
1. 来源于母亲
怀孕期间,妈妈身体里的钙会通过脐带向胎儿输送,以保障胎儿的正常发育。据统计,孕期维生素D补充不足,导致80%的新生儿发生维生素D缺乏。,补充维生素D应该从胎儿期,甚至备孕期就应开始着手安排上了。
2. 通过太阳获取
老话说的好“晒太阳有助于婴儿获取钙”,阳光中的紫外线刺激皮肤中的7-脱氢胆固醇,能转变为维生素D。但6个月以内的小婴儿皮肤稚嫩,眼睛也较为脆弱,不推荐直接接触阳光来合成维生素D。
3. 食物摄入维生素D
母乳有着丰富的乳铁蛋白、蛋白质、脂肪、氨基酸、以及完美的钙磷比例,是新生儿最好的食物选择,但母乳中的维生素D的含量仅为20-70IU/L。
佝偻病的特别预防措施
1、提倡母乳喂 养,及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅 助 食品。可以通过补充 维生素D来控制病情,防止骨骼变形,如 可(卡 奇 尔)维 D2磷 葡 钙 片,可促进 钙 吸收,预防骨质疏松症,预防维生素D 缺乏性佝偻病,可用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙磷的补充,但需遵医嘱。
2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。,并多吃蔬菜、水果及蛋黄等食物。
3、对体弱儿或在 冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际 单位。1、佝偻病的早期症状之头部
颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。
头颅畸形:“方颅”、“鞍状头”或“十字头”。
前囟大:闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。
牙齿生长晚:患者的牙齿生长会相对比较晚,有可能会延迟到1周岁的时候才会长出牙齿,也可能到3岁的时候才能长齐所有的牙齿。严重的患者牙齿排列会不争气以及釉质发育不良。
2、佝偻病的早期症状之胸部
肋骨患珠。
胸廓畸形:鸡胸,漏斗胸。
3、佝偻病的早期症状之四肢及脊柱
腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
下肢畸形“o”形腿(膝内翻),或“x”形腿(膝外翻)。
脊柱弯曲:非常有可能会出现脊柱侧弯或后凸畸形,而且病情严重的患者还可能会出现骨盆畸形,即髋外翻。而且病情严重的女性患儿年后可因骨盆畸形而导致难产。
抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。
4、佝偻病的治疗方法
4.1、一般治疗
坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。
4.2、补充维生素D
初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。
4.3、补充钙剂
维生素D治疗期间应服用钙剂。
4.4、矫形疗法
采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。
佝偻病是什么引起的
1、先天缺陷:遗传性维生素D依赖性佝偻病患者缺乏活化维生素D的酶及结合维生素D的受体,致使体内缺乏维生素D或不能应用维生素D。X-连锁性低磷血症性佝偻病、常染色体隐性遗传性低磷血症性佝偻病、X-连锁隐性遗传性低磷血症性佝偻病、遗传性低磷酸酶症等遗传性疾病均因肾曲管清除磷的作用增加造成体内磷的流失进而导致佝偻病。
2、食物中钙、磷含量不足或比例不当:人乳中钙、磷的比例适当,为2:1,容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因而,牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。
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