肺癌基本治疗方案

       综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。经临床实践证明，中西医综合治疗，可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法在疾病过程各阶段中的作用，做到在提高机体免疫力的前提下，最大限度地抑制或消灭肿瘤细胞。达到全身治疗和局部治疗的目的。具有手术适应证的肺癌患者，应首选手术治疗。在手术期间或（和）手术后，不论是否化疗、放疗均应以治疗，有利于康复，并为进一步综合治疗创造有利的条件，减少肿瘤扩散转移，改善症状，延长生存期，提高临床疗效和生存质量。

 

        关于肺癌的综合治疗，一般采用分组治疗计划。即按细胞学或病理学诊断分为两组，即和（鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌和混合型肺癌）。

 

1.小细胞肺癌（SCLC）综合治疗计划

（1）原则上一般不首选手术治疗。

（2）以化疗和放疗为主。

（3）治疗期间视情况可配合活血化瘀以提高肿瘤细胞的敏感性，休息期间配合主方加辨证用药以促进机体功能恢复，以战胜疾病。

（4）争取在肿瘤控制后将原灶切除。人们通过大批病例的观察，重新认识到，胸内肿瘤的控制不一定延长病人的生存期，但是可改善病人的生存质量，从而提供延长生存期的可能性。为此，手术治疗在小细胞中的作用再次提出，但是仅作为一种辅助治疗。

（5）采取措施（头颅照射、亚硝脲类药物）预防颅内转移。

（6）在达到完全缓解（CR）后，至少再作两个疗程巩固化疗，对首次治疗未达到CR的病人应努力加强治疗，采取必要的手段（如提高放疗量、更换化疗方案和可能时采取手术）争取达到CR。

 

2.非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗计划

（1）原则；对Ⅰ、Ⅱ期患者首先手术治疗，术后根据淋巴结受侵情况、细胞分化程序、血管和淋巴管内有无癌栓，确定是否化疗。其基本治疗计划是：手术，休息1个月左右，行放疗和（或）化疗，休息3~6个月，再行化疗，再休息3~6个月，再次化疗。

（2）对Ⅲ期患者的治疗计划：先行放疗，然后争取手术或行化疗，再按疗程执行化疗疗程。