肺叶切除治疗肺癌分析
癌症和肿瘤都是世界性疑难症,目前采用的常规方法是以放疗,化疗为主,冷冻法,激光法,电凝法等新型疗法为辅。 支气管大家并不陌生,那么肺叶切除治疗到底是怎么回事呢?
支气管成形肺叶切除治疗原发性肺癌,是最大限度切除肿瘤组织,同时又最大限度的保留正常肺组织。它是一种安全有效的外科手术方法。我院于1998年1月~2003年12月施行支气管成形肺叶切除治疗原发性肺癌18例,肺动脉成形术3例,现报告如下。
1 一般资料
1.1 性别与年龄 本组18例中,男12例,女6例,年龄34~68岁。平均51岁。
1.2 临床症状特点 表现咳嗽、血痰、胸痛。其中咳嗽17例,占94%血痰14例,占77%,发热4例,占22%,胸痛5例,占28%。其它临床症状:活动后气急、胸闷,有1例无任何症状体检时发现。
1.3 X线、胸部CT 肿瘤原发部位肺门阴影、合并阻塞性肺炎和肺不张13例,占72%。
1.4 痰细胞学和支气管镜检查 所有病人术前常规行痰细胞学检查3~5次,痰检找到癌细胞的8例,占44%。本组18例中术前全部行支气管镜检查,见到支气管内肿物13例,占72%。发现支气管狭窄7例,占38%,18例全部做支气管镜活检和刷检。活检率100%,活检找到癌细胞13例,占72%,刷检找到癌细胞17例,94%。
1.5 病理分型和肿瘤分型 18例支气管肺癌中,中心型16例,占88.9%,周围型2例,11.1%。手术后切除的病理标本证实为10例,占55.5%,腺癌3例,占16.7%,腺1例,占5.6%。未分化癌4例,占22.2%。
1.6 TNM分期和临床分期 见表1。
表1 7NM分期和临床分期资料(略)
2 手术方法
本组18例全部为袖状肺叶切除,其中左肺上叶2例,左肺下叶3例,右肺上叶8例,右中下叶5例,肺动脉楔行成形术3例。
3 结果
全组无手术死亡,出现术后并发症4例,占22%,其中乳糜胸1例,肺不张2例,肺感染1例。全组无吻合口狭窄和吻合口瘘发生。
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