替尼泊苷(邦莱)-治疗肺癌临床验证研究

替尼泊苷(意大利施贵宝生产的卫萌,中国双鹤医药生产的邦莱)是鬼臼毒素的半合成衍生物，能阻断细胞有丝分裂而呈强烈抑制细胞生长作用，攻击处于s后期和GI前期的细胞。作用于DNA药物。

　　Woods[21对25例耐药SCLC单用VM2660mg/m×5天，有2例CR，5例PR，CR+PR率为28%Boc对36例初治SCLC单用VM2660mg/m×5天，可评价33例中CR+PR达90%(10例CR，2O例PR)。单用国产替尼泊苷VM26邦莱治疗初治SCLC10例，无CR，PR4例，CR+PR率4O%，可能因本组仅用VM2660mg/m×3天有关，另外例数过少，还需积累资料。

　　国产VM26联合卡铂治疗SCLC有救率达58.3%，与进口VM26有效率相似(54.5%)。

　　Pieter对26例SCLC合并脑转移者予VM26治疗有ll例达CR或PIL本文用国产VM26治疗NSCLC并脑转移者4例，无达CR或PR者可能因选例NSCLC之故，对此药物不敏感。

　　Woods等研究VM26毒副作用主要为骨髓抑制本文发现国产VM26毒副作用以骨髓抑制为主，其中对白细胞影响大，与国外报道相似。

　　结论

　　国产替尼泊苷VM26邦莱治疗SCLC，本组单药有效率40%，联合卡铂有效率58.3%，与对照组(54.5%)相似。国产替尼泊苷VM26邦莱毒副作用不大，但骨髓抑制为其剂量限制性毒性，特别引起白细胞下降，(IⅡ度以下)，对血包素影响轻，对血小板无影响。另外，还可引起胃肠道反应，脱发，个别病人出现肝功能损害、静脉炎、皮疹等国产替尼泊苷VM26邦莱治疗SCLC有效率较高，其毒性患者可以耐受，是临床印定可行的方案。