肺癌外科手术前要做哪些准备？

肺癌外科手术前准备包括肿瘤学准备和外科学准备两方面。

一旦经过诊断及分期检查确认为符合外科手术适应症的患者 , 主治医生会制定一系列与肺切除术相关的术前临床检查。

　　详细询问病史并了解全身健康状况, 完成重要器官功能的检查，了解是否有药物过敏史和既往手术史。外科重点是肺功能和心脏功能检查。肺功能检查用以确认余肺是否能够代偿。血气分析用以判断血中氧和二氧化碳的排泄功能,心电图和心脏超声检查以确认心脏能否承受开胸肺切除手术。

　　医护人员还会指导患者如何锻炼肺功能和有效咳嗽。

　　肺癌患者手术前一定要戒烟，吸烟对肺部手术有不利的影响。吸烟可以刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，导致痰液淤积，影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤，肺切除术后余肺很容易出现肺不张，出现肺部感染的机率明显增加。医护人员会告诫烟民立即停止吸烟并于术前至少达到戒烟 2_3 周。

　　术前一天要进行灌肠或服泻药,术前晚10时禁饮食,常规服用催眠药,进手术室前摘除所有的首饰、隐形眼镜、假牙假发等。

　　对于合并其他疾病的老年患者，术前积极处理治疗合并疾病十分重要。

　　肺功能测定临床常用的有肺活量(VC)，最大通气量(MVV)，第一秒用力呼气量(FEV1)。第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)。一般认为当VC占预计值百分率(VC%)≤50%，MVV占预计值百分率(MVV%)≤50%，FEV1 或FEV1%<50%时剖胸术的风险非常大。一般认为MVV% ≥70% 者手术无禁忌，69%～50%者应慎重考虑;49%～30%者应尽量保守或避免手术，30%以下者禁忌手术
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